뇌간의 해부학

연수는 뇌간의 가장 아랫부분을 차지한다. 연수는 대 후두공 부위에서 척수로 이어지며 약 2.5cm 위쪽에서 외교의 아랫부분과 연결된다. 척수의 중심관은 연수의 아래쪽 절반까지 이어지고 첨이라고 부르는 곳에서 제4 뇌실로 연결된다. 연수의 상부는 제4 뇌실의 바닥을 이룬다. 뇌실의 덮개는 맥락 조직과 맥락 총, 소뇌로 이루어진다. 피질 척수로가 들어있는 척추뼈 몸통은 복 측 정열의 양쪽 아래위 방향으로 돌출된 두 개의 융기를 형성한다. 연수의 맨 아래쪽 끝에서는 척추뼈 몸통이 교차하는 부위에는 양쪽 추체 사이의 갈라진 틈이 없어진 것을 볼 수 있다. 연수의 옆면에는 종방 향으로 갈라진 두 개의 틈새가 있는데 복 외측구와 배 외측구이다. 복 외측구는 척추뼈 몸통의 외 측면을 따라 있으며 이곳에서 혀밑 신경의 가느다란 뿌리가 나온다. 연수의 부 신경, 미주신경, 설인신경 등은 배외 측 구를 따라 나온다. 척수 부신경은 경추 2번에서 경추 5번까지의 회색질에서 기원한다. 이 신경의 잔뿌리들은 척수 외측 속을 빠져나온 다음 합쳐져서 연수의 외 측면을 따라 위쪽으로 올라간다. 복 외측 구와 배외 측 구 사이에 나형으로 융기된 연수의 측면 부분을 올리브라고 한다. 이 융기의 속에는 하부 올리브 핵 복합체가 있다. 뇌실 바닥에는 두 쌍의 작은 돌출 부위가 있다. 바깥쪽에 있는 융기는 미주 삼각이고, 안쪽에 융기는 혀 밑 삼각이다. 이들은 각각 미주신경 배 측 운동 핵과 설하 신경핵이 돌출된 것이다. 제4 뇌실의 연수 선조체는 소뇌 쪽으로 진행하는 신경섬유 때문에 생긴 융기이다. 이 섬유들은 뇌척수액이 제 4뇌실ㄹ에서 지주막하강으로 흐르는 개구부로 이행된다. 전정 신경핵들은 전정과 신경의 전정 신경분비 초부터 구심성 섬유를 받는다. 이 신경은 공간 속머리의 운동과 위치를 식별하는 정보를 뇌에 전달한다. 신경섬유는 인두, 후두의 근육을 지배하며 연하 작용과 발성을 조절한다. 망상체 후방에는 작은 핵을 포함하면서 종 방향으로 진행하는 신경섬유 다발이 있다. 이 종주 다발을 고립 로라 하며 안면신경, 설인신경, 미주신경으로 들어가는 구심성 신경 근섬유로 이루어져 있다. 고립으로 핵의 세포들은 고립으로 주위에 위치하며 미각과 내장감각에 대한 정보를 전달받는다. 삼차신경 척수로와 핵은 뇌실을 둘러싸고 있는 다른 핵들의 복 측에 위치한다 척수 시상로가 들어있는 전 외측 척수신경 섬유계의 전 외측 면에는 의행이 있다. 중앙선 양쪽에는 두 개의 큰 신경섬유 띠가 수직으로 놓여 있다. 각 띠의 가장 뒤쪽에는 내측 종속이 있는데 이것은 상부 척수에서 시작해 중뇌까지 연결된다. 연수에 있는 내측종속에는 내측 전정척수로, 간질인 척으로, 외교 망상 척수로 등의 하행 신경 섬유로 가 들어있다. 뇌간에서 내측 종 속의 앞쪽으로 하행하던 피게 척수로는 연수의 하부에서 내측종속과 합쳐져서 척수로 내려온다. 내측 웅대는 내측 종속의 나머지 대부분을 차지하며 내측 종속 중 가장 큰 부분을 차지한다. 외교를 전면에서 보면 횡으로 진행하는 매우 두꺼운 섬유 다발만 보인다. 중앙선을 따라 파인 얕은 고랑에는 뇌자 동맥이 들어있다. 외전신경은 외교의 아랫부분이 척추뼈 몸통과 만나는 부위에 있는 하 외교 구로 빠져나온다. 외교의 횡으로 진행하던 섬유들은 외교의 옆면에서는 조밀한 다발로 뭉쳐져 외교와 소뇌를 연결하는 중소 외각이 된다. 외교의 후면은 제4 뇌실의 위쪽을 구성한다. 제4 뇌실은 삼각형 모양인데 외교와 연수가 연결되는 부위가 가장 넓다. 이곳은 뇌실의 외측 와가 있는 곳이다. 이 부위에 불분명하게 보이지만 횡으로 된 선들이 있는데 연수 선조라고 한다. 이 선조들은 궁상 소뇌 신경섬유들 때문에 형성된다. 위쪽의 뇌실 바닥에는 안면신경 구가 있다. 이 신경구는 외전신경과 외전신경 위쪽에서 교차하는 안면신경 섬유 때문에 형성된다. 외교의 조직학적 단면에서 외교를 두 부분으로 나눌 수 있는데 앞쪽을 저부라 하고 뒤쪽을 피기라고 한다. 이 부위의 뇌간은 뒤쪽으로 팽창하면서 분화되어 소뇌가 된다. 피질척수로는 외교 저부의 중앙에 위치한다. 피질 척수로를 둘러싼 회색질에는 외교 핵의 세포가 들어있다. 외교 핵에서 나온 신경섬유는 피질척수로 섬유의 앞쪽과 뒤쪽을 둘러싸면서 반대편으로 교차한다. 이들 신경섬유는 중 소뇌각을 통해 소뇌 피질에 도달한다. 이 부위에서 내측 웅대는 타원형의 신경다발로 나타난다. 연수에서 이 타원의 장축은 전후 방향이다. 외교의 피게 부위에서는 타원의 장축은 외교 저부의 경계부와 평행을 이루는 방향으로 바뀐다. 내측 종속은 제4 뇌실 바닥의 중앙부 가까이에 위치한다. 이 부위의 외교에 있는 내측종속의 신경섬유는 대부분 상행한다. 그 신경섬유들은 전정 핵으로부터 나와서 외안근을 지배하는 핵에 투사된다. 하행하는 간질 척수로와 교 망상척수로의 일부는 내측종속에 섞여 있다. 청각을 중계하는 능 형체는 대부분 피기의 앞쪽 부분에서 교차한다. 능 형체 섬유들은 아래위 방향으로 진행하는 내측 융단 섬유들과 직각 방향으로 얽혀 있다. 상 올리브는 작은 핵으로서 능 형체의 옆쪽, 뒤쪽에 있다. 상 올리브색도 청각과 관련된 구조이다. 중앙 피기로는 독립된 신경 다발인데 하행 신령로와 시상과 시상하부로 연결되는 상행 신령로로 구성되며 망상체의 앞쪽에 위치한다. 이 부위의 중앙 피기로 에는 고립액에서 시상의 복 측 후 내핵까지 상행하는 미각 신경섬유도 들어있다. 삼차신경 척수 핵과 신경으로는 그들의 위치가 변하지 않지만 중 소뇌각의 신경섬유에 의해 옆면이 덮여 있다.