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해부학/근막경선의 해부학

구조분석

by drus 2023. 1. 3.

근 근막 경선의 관점에서 자세와 구조적 관계를 유용하게 비교할 수 있을까? 전신 보상 패턴을 풀고 해결하기 위한 치료전략의 개발을 위해 자세와 구조적 관계의 비교에 대한 정보를 이용할 수 있을까? 검사자들이 서로 신뢰할 만 하며 객관적인 방법으로 자세 패턴을 전반적으로 분석 시도하는 것은 난관에 직면해 있고, 과학적으로 정립된 표준도 거의 없다. 그러나, 기립 자세의 환자를 분석함으로써 임상적으로 유용한 정보를 얻을 수 있다. 이 장에서는 기립 환자의 자세 분석으로부터 정보를 얻는 법과 사용하는 방법을 한 가지 제시하려고 한다. 이 장에서 사용되는 기립 자세 사진들을 움직이지 않는 정지 사진이며, 사진 속의 자세 분석에서 얻은 정보는, 임상에서 주의 깊게 취득한 병력, 촉진, 보행과 함께 이전 장들에서 설명한 기타 움직임 평가 등을 통하여 보충 설명될 것이다. 근 근막 경선 지도는 구조통합 치료 환자에 대한 시각적 자세 평가 도구로서 처음 개발되었다. 우리 이전에 많은 사람이 자세를 분석하려고 시도했다. 생체 역학적 측면에서 요골반 관계를 이해하는 길을 열어 상부 교차 증후군으로 이어졌다. 평가 도구는 장력 통합의 개념에 기반했다. 생체 역학적 정렬 및 기타 형태의 움직임 효율성, 운동 감각 능력 또는 심지어 심신적 편안함을 추구하는 임상가들은 인체와 공유하는 장력 통합 기하학의 고유한 특성을 고려하는 것이 좋다. 여기에는 전체 시스템에 대한 약간의 조절을 통해 국소적 긴장 또는 외상을 분산시킴으로써 길어지게 이완하는 장력 통합의 고유한 역량과 분산 특성을 포함했다. 환자가 기능부전 패턴을 해결함에 따라 선들 간의 협응하는 근막 장력 통합 균형에 더 가깝게 접근하여 움직임이 발생하는 주위에 탄력적이고 안정적인 중립을 만든다. 축적된 긴장이 바람직한 효율성과 편안함으로 풀릴 때, 버팀목 뼈는 말 그대로 더 밀접하게 부착된 인대상 뿐만 아니라 이 책의 주제인 세로 방향 경선으로 배열된 채 벽 근 근막 시스템을 포함하여 균형 잡힌 콜라겐 조직 배열 내에서 떠다니는 것처럼 보인다. 이러한 방식으로 사람의 골격을 모델링하는 과정은 이제 막 진행 중이지만 장력 통합 모델에서는 어느 정도의 복잡함이 엿보이고 있다. 뼈, 근 근막, 그리고 인대 사이의 관계는 일반적인 장력 통합 20면체가 생체 내 결합 조직망에서 일어나는 과정이다. 근막 장력 통합은 각 선과 선 사이에서 근섬유 유형의 차이와 밀도 변화에 대한 허용과 함께 톤의 균일성을 의미한다. 저자의 개인적 경험과 비공식적인 임상 관찰에서 나온 제안이지만, 고른 톤을 유도하면 체적 및 심신 측면 모두에서 증가한 길이, 편안함, 폭넓은 움직임 그리고 부상 방지 적응성 등이 생긴다는 것이다. 우리 자신과 환자들이 이러한 수준에 도달하려면 때때로 아주  이상을 보이는 수직 대칭 균형의 측면에서 골격이 서 있는 위치를 그야말로 정확히 판독해야만 한다. 이를 통해 균형과 지지 상태를 개선하는 데 필요한 경선과 연부조직 구성 요소를 정확하게 도시화할 수 있다. 

전체적인 자세 평가 방법

다양한 형태의 구조 지향적 수기 치료는 치료 전략을 수립하는 가이드로서 기립 자세 분석을 사용한다. 정골 의사, 카이로프랙틱 의사, 물리 치료사, 연부조직 종사자 및 요가 교사 같은 움직임 교육자는 환자의 대칭 및 정렬을 평가하는 데 도움이 되는 다양한 직교 선, 수직선 및 차트를 사용해 왔다. 우리 자신의 접근 방식과 어휘는 그 사람의 신체 내에 상호 관계를 강조하고 있지 다른 사람과의 관계 또는 플라톤적 이상과의 관계를 강조하고 있지 않다. 적절한 인체의 사용을 강요하는 것이 아니라 드러내는 것이 중요하다. 그림자도 없는 강력한 지구 중력 장내에서 바른 자세로 똑바로 편하게 정렬하는 것이 장점이 된다는 사실은 언급할 필요도 없다. 그러나 환자에게 좌우 대칭을 강요하거나 똑바른 자세를 하라고 어떤 식으로든 충고하는 것은 훨씬 더 어려운 일이다. 정렬과 균형은 정적이고 생체 역학적으로 고정된 것이 아니라 역동적이고 신경학적인 적응이다. 자세 반사와 근육 긴장에 대한 감정적 연결은 뇌의 움직임 구조에 상당히 깊숙이 자리 잡고 있다. 따라서 효율적인 구조적 관계가 환자에게 강요되는 것이 아니라 환자 내에서 노출되고 채택되어야 만 한다. 이상적인 과정은 환자가 패턴으로부터 성장하도록 지원하는 것이지, 특별히 바람직한 자세의 틀 안에 누군가를 가두는 것이 아니다. 

위치 어휘

골격 기하학을 설명하기 위해 우리는 공간에서 모든 위치를 설명하는 데 사용될 수 있는 간단하며 직관적이며 모호하지 않은 용어들을 개발해왔다. 하지만 이 장에서는 그 모든 위치를 설명하는 데 사용될 수 있는 간단하며 직관적이며 모호하지 않은 용어들을 개발해왔다. 이 용어들은 장점이 두 가지라고 여겨진다. 첫째는 고객, 학생 및 환자에게 이치에 맞도록 하는 동시에 둘째는 임상가 대 임상가 또는 임상가 대 멘토의 대화를 가장 만족하게 할 수 있는 충분한 세부 사항을 유지할 수 있다는 점이 있다. 머리를 왼쪽 측면으로 기울이면 머리 상단이, 왼쪽으로 기울어지고 왼쪽 귀가 왼쪽 어깨에 근접한다. 골반에 대한 흉곽의 후방 이동은 패션모델의 일반적인 자세같이 흉곽의 무게 중심이 골반의 무게 중심 뒤에 위치한다는 것을 의미한다. 골반에 대한 무게 중심 뒤에 위치한다는 것을 의미한다. 골반에 대한 흉곽의 왼쪽 회전에서 흉골은 치골 결합보다 더 왼쪽을 향하게 된다. 대퇴골의 내측 회전은 대퇴골의 앞쪽이 정중선을 향해 회전한 것을 의미한다. 물론 이러한 수식어 사용은 임의의 규정이지만 대부분의 청자에게는 직관적으로 이해된다. 이 용어 사용은 복잡한 분절 간, 골반 내, 건갑대 또는 족근골 간 관계를 매우 정확하게 파악하는 데 사용할 수 있다.

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